針卡針逐枝講 (3): 乙型肝炎疫苗

這個系列包括維K、卡介苗、乙型肝炎疫苗、白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺混合針、麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗)

今次談的是出生後便要注射的乙型肝炎疫苗。

在接受打疫苗的人士當中，也被公認為最不需要的疫苗，因乙肝病毒主要靠血液及性接觸傳染，也不能穿越胎盤，所以嬰兒染上的機率十分低。雖然產程中可能會傳給寶寶，但其實現在若你有乙肝，在產檢時一定已知悉，所以此針絕對可以在篩查後，才選嬰兒來接種。有醫生更認為由於該針的保護年期不高，應該在青少年階段才接種。

而在香港，2015年的新聞就指出︰「本港1988年開始為所有初生嬰兒接種乙型肝炎疫苗。不過，中大研究發現計劃開始後，孕婦的乙型肝炎帶菌率沒有下降，維持約一成；帶菌率由青春期後，開始上升。」既然推行疫苗計劃這麼多年也沒有令帶菌率下降，為何還要嬰兒冒險接種？

這支疫苗是基因改造的，在99年亦有文獻指出此疫苗會引起腦脊髓炎。有科學家更認為美國在1991年，決定將此針加到初生嬰兒的接種時間表 （本來是滿兩個月才開始接種第一支疫苗），與當年美國自閉和食物敏感開始增多的時間吻合。到嬰兒一個月，又再打肝炎針第二針，到六個月再打。在這幾個月中，嬰兒會面對什麼乙肝傳染的風險？真的令人不明所以。

以下截至衞生署網頁: http://www.info.gov.hk/hepatitis/big5/hotline_text.htm#e

E1. 乙 型 肝 炎 疫 苗 的 常 識     接 受 乙 型 肝 炎 預 防 疫 苗 之 前 ， 應 該 預 先 檢 驗 血 液 ， 只 有 從 未 被 乙 型 肝 炎 感 染 過 的 人 ， 才 需 要 接 受 疫 苗 注 射 。 如 果 本 身 已 是 乙 型 肝 炎 帶 病 毒 者 的 話 ， 注 射 預 防 疫 苗 亦 無 效 用 ； 同 樣 地 ， 如 血 液 檢 驗 顯 示 有 乙 型 肝 炎 抗 體 的 話 ， 即 代 表 曾 受 乙 型 肝 炎 病 毒 感 染 ， 身 體 有 免 疫 力 ， 就 不 需 要 注 射 疫 苗 。

E2. 嬰 兒 及 學 前 兒 童 乙 型 肝 炎 疫 苗 注 射 計 劃     母 嬰 傳 染 在 香 港 是 最 重 要 的 傳 播 途 徑 ， 自 1983 年 起 ， 當 時 的 醫 務 衛 生 署 已 開 始 在 部 分 政 府 醫 院 為 帶 病 毒 母 親 所 生 的 嬰 兒 提 供 免 費 乙 型 肝 炎 疫 苗 注 射 。 而 自 1988 年 起 ， 所 有 在 香 港 出 生 的 嬰 兒 都 可 以 免 費 在 母 嬰 健 康 院 接 受 乙 型 肝 炎 疫 苗 。 帶 病 毒 母 親 所 生 的 嬰 兒 更 在 出 生 後 的 24 小 時 內 接 受 免 疫 球 蛋 白 注 射 ， 進 一 步 減 低 感 染 機 會 ， 成 功 率 超 過 90% 。

通 常 接 種 乙 型 肝 炎 疫 苗 後 ， 很 小 有 過 敏 情 況 出 現 ， 大 概 六 十 萬 次 接 種 才 有 一 次 。 病 徵 包 括 皮 膚 出 疹 ， 氣 促 甚 至 休 克 。 如 果 在 第 一 次 接 種 後 真 的 產 生 敏 感 徵 狀 ， 就 應 停 止 其 他 注 射 。