針卡針逐枝講 (4): 白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺混合針

這個系列包括維K、卡介苗、乙型肝炎疫苗、白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺混合針、麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗)

第四支香港嬰兒接觸的疫苗為白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗。在美國的賠償機制裡，這支也賠償得相當多。而我在香港聽過較嚴重的案例，都是此針或者痲疹、德國痲疹、腮腺炎混合疫苗，兩者對腦部的傷害也很大。

此針所防的百日咳，在美國不斷追蹤到案例，很多醫生也質疑其效力。而他們也發現如今很多傷風咳，有可能是百日咳，只是壓下了徵狀，變了十日咳，亦即此針根本防不了百日咳病原的。連美國食物及藥物監察局在2013年也發表了研究，指百日咳在2012年更創了五十年感染新高。他們還發表實驗結果，在為兩組猩猩接種無細胞型百日咳疫苗後，接種了後者的猩猩，竟然在六個星期成為百日咳菌的帶菌者。雖然沒有任何百日咳徵狀，但在呼吸道則發現其病菌，可以傳染給無接種者。這是西醫體系中表現其壓抑徵狀的最佳示範。

百日咳用高劑量維C已能縮減病情 (至15日以下)，三個月以上的孩子的死亡案例亦極低。中藥、針炙及順勢療法對百日咳亦有顯著療效。

白喉只有大約10年保護，香港染病率不高。有學者指出德國在1940年開始大規模接種此疫苗，但個案在1945年由 40,000增至 250,000個案。

小兒麻痺聽上去很恐怖，此病毒其實只有3%的人會有麻痺感，大部分於10天自然康復。此3%裡其中一半人會自行康復，1959年美國開始大規模接種小兒痲痺症疫苗，但發現多了642%的個案。口服疫苗亦令家長在接種兒童身上感染到小兒麻痺症。現在已發展國家已經不用口服劑，但接種劑的成效不高。Lancet則於91年發表指Oman在88-89年間接種者全得了小兒麻痺，最高感染的地區是最高接種地區。 

破傷風要在沒有氧氣的環境才會令病菌發惡，傷口只要保持通風，就可以好好預防。

以下截至衞生署 http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/485.html

接種的副作用

• 輕微的副作用包括在注射部位出現局部反應（如疼痛及紅腫）
• 中度或嚴重的副作用較少發生，其中包括發高燒（攝氏 40.5度或華氏 105度或以上）、嬰兒持續哭鬧三小時或以上、高熱抽搐及低張力低反應發作（hypotonic-hyporesponsiveepisodes）
• 家長可用退燒止痛藥減輕病徵
• 在接種第四或第五劑疫苗後出現短暫的上或/及下肢腫脹則相對罕見
• 如發現有呼吸困難、休克等（十分罕見）情況，請即到急症室求醫